Quanto tempo dura o tratamento com aparelho (e o que atrasa)

O tratamento ortodôntico com aparelho fixo dura, em média, de 18 a 24 meses. Casos simples de alinhamento podem terminar em 12 meses. Casos com extração, dentes inclusos, correção de mordida ou componente esquelético passam de 30 meses. O prazo só é definido depois da documentação, porque quem determina o tempo é o diagnóstico.

A parte que quase ninguém conta: uma parcela grande do prazo está sob controle do paciente.

O que define o tempo, do lado clínico

• Complexidade do caso. Girar um dente é mais lento que inclinar. Fechar espaço de extração leva meses. Trazer um dente incluso pode levar mais de um ano só nessa etapa.
• Idade. O osso jovem responde mais rápido. Em adultos, a movimentação é mais lenta, embora igualmente eficaz.
• Tipo de movimento planejado. Movimentação de corpo, com raiz acompanhando a coroa, é bem mais lenta que uma correção de inclinação.
• Saúde periodontal. Gengiva inflamada obriga a reduzir a força e o ritmo.
• Necessidade de procedimentos associados, como extrações, cirurgia de tracionamento ou preparo protético.

O que atrasa, do lado do paciente

1. Faltar às manutenções. Cada consulta perdida costuma custar mais de um mês de tratamento, porque o fio para de trabalhar depois de certo tempo.
2. Não usar os elásticos. Nos casos que exigem elástico intermaxilar, o uso irregular é a principal causa de tratamento esticado. O aparelho alinha, mas quem corrige a relação entre as arcadas é o elástico.
3. Descolar bráquete com frequência. Cada bráquete solto interrompe a mecânica naquele dente até a recolagem.
4. Higiene ruim. Gengiva inflamada por placa obriga a pausar a movimentação até o quadro melhorar.
5. Alinhador fora da boca. Em tratamento com alinhadores, o protocolo pede de 20 a 22 horas por dia. Menos que isso desalinha o cronograma de trocas.
6. Sumir por meses e voltar. Os dentes se movimentam sozinhos nesse intervalo, e nem sempre para onde interessa.

Segundo a Dra. Maria Teresa de Moraes, especialista em Ortodontia e responsável técnica da PLENA (CRO/SP 118.686), a diferença de prazo entre dois pacientes com o mesmo diagnóstico costuma ser explicada por presença nas consultas e uso de elástico, mais do que por técnica ou marca de aparelho.

O que não acelera

Apertar mais o fio. Força excessiva não move mais rápido. Ela comprime o ligamento periodontal, interrompe a circulação local, aumenta a dor e pode causar reabsorção de raiz. A movimentação eficiente usa força leve e contínua.

Trocar de profissional no meio. Recomeçar o planejamento costuma custar tempo, não economizar.

Aparelho mais caro. Autoligado e alinhadores têm vantagens de conforto e de intervalo entre consultas, mas nenhuma tecnologia contorna a biologia da movimentação óssea.

As fases do tratamento

1. Alinhamento e nivelamento, os primeiros meses, quando a mudança visual é mais rápida e mais animadora
2. Correção da mordida, a fase mais longa e menos visível, em que a relação entre as arcadas é ajustada
3. Finalização e detalhamento, com ajustes finos de contato entre os dentes
4. Contenção, que começa no dia da remoção e continua por anos

A fase 2 é onde a maioria das pessoas se frustra, porque o espelho para de mostrar novidade. É também a fase que define se a mordida vai funcionar ou apenas parecer bonita.

Como acompanhar sua evolução

• Peça fotos de controle a cada poucos meses, para comparar com o registro inicial
• Pergunte em qual fase o tratamento está e o que falta
• Use um espelho e registre você mesmo, na mesma posição, a cada 3 meses
• Leve suas dúvidas anotadas às manutenções

Onde fazer o tratamento em Osasco

A PLENA Odontologia fica na Av. Hilário Pereira de Souza, 406, Torre 1, no Jardim Brasil, região central de Osasco, e atende de segunda a sábado das 9h às 18h, recebendo também pacientes de Carapicuíba, Barueri e Cotia.

O prazo estimado do seu caso é apresentado por escrito depois da documentação ortodôntica, junto com o plano e as fases. Conheça a página de ortodontia e as opções entre aparelho fixo e alinhadores.

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