Restauração de resina ou amálgama: vale trocar as antigas?

Restauração de amálgama em bom estado, sem infiltração, sem fratura e sem cárie associada, não precisa ser trocada apenas por ser antiga ou escura. Cada troca remove um pouco mais de estrutura dental sadia e aproxima o dente do nervo. A indicação de substituição é clínica.

Vale o registro: a resina é hoje o material de escolha na maioria dos casos novos, e ainda assim trocar restauração antiga sem indicação tem custo biológico.

Quando a troca é indicada

1. Infiltração, com escurecimento nas bordas e cárie recorrente sob a restauração
2. Fratura da restauração ou do dente ao redor dela
3. Desadaptação, com degrau perceptível que retém placa
4. Cárie associada, confirmada por exame clínico ou radiografia
5. Sensibilidade persistente relacionada àquele dente
6. Restauração extensa que enfraqueceu o dente e pede reforço com coroa ou onlay
7. Motivo estético, quando é decisão informada do paciente e a relação risco-benefício foi explicada

Quando não trocar

• Restauração íntegra, apenas escurecida com o tempo
• Ausência de sintomas, de infiltração e de cárie na radiografia
• Dente sem fratura e com contato adequado com os vizinhos
• Situações em que a troca resultaria em remoção significativa de estrutura sadia

A Dra. Maria Teresa de Moraes, responsável técnica da PLENA (CRO/SP 118.686), chama atenção para um ponto: cada nova troca costuma resultar numa cavidade um pouco maior que a anterior, e esse ciclo repetido ao longo de décadas é o que leva dentes que estavam funcionais a precisarem de coroa ou de canal.

Resina, amálgama e as outras opções

Resina composta
Cor do dente, adesão à estrutura dental e possibilidade de preparo mais conservador. É o material de escolha na maioria das restaurações diretas atuais. Exige técnica sensível e isolamento adequado, e tem vida útil que varia bastante conforme tamanho, localização e higiene.

Amálgama
Material de longa durabilidade comprovada em restaurações posteriores, hoje pouco utilizado no Brasil por questões estéticas e de tendência de mercado. As restaurações existentes em bom estado não representam indicação automática de remoção.

Onlay e inlay cerâmicos
Peças confeccionadas em laboratório ou por sistema digital, indicadas em cavidades extensas, onde a resina direta teria maior risco de fratura.

Coroa
Indicada quando resta pouca estrutura dental sadia, especialmente após tratamento de canal em dentes posteriores.

O que fazer se a restauração cair

Guarde a peça, mantenha a área limpa e evite mastigar daquele lado. Não tente colar com adesivo doméstico. Marque atendimento, porque a estrutura exposta pode fraturar ou desenvolver cárie rapidamente. O manejo de outras situações agudas está no guia de emergência odontológica.

Como prolongar a vida das suas restaurações

• Higiene com fio dental, porque a maior parte da cárie recorrente começa entre os dentes
• Controle da frequência de açúcar, como explicado no post sobre estágios da cárie
• Placa de bruxismo, se você range ou aperta os dentes
• Evitar morder objetos duros, gelo e embalagens
• Revisões periódicas com radiografia, que detectam infiltração antes do sintoma

Revisão de restaurações em Osasco

A PLENA Odontologia atende na Av. Hilário Pereira de Souza, 406, Torre 1, no Jardim Brasil, região central de Osasco, de segunda a sábado das 9h às 18h, com aparelho de raio-X no local, e recebe também pacientes de Carapicuíba, Barueri e Cotia.

A consulta de clínica geral avalia cada restauração existente e indica o que precisa ser trocado, o que pode ser apenas acompanhado e o que exige reforço estrutural, com o plano apresentado por escrito.

Tem restaurações antigas e não sabe se precisa mexer? Agende uma avaliação.